La enfermedad de Perthes es una afección de la cadera de la niñez donde el hueso de la cabeza femoral (cabeza de la articulación de la cadera) está dañada por una pérdida de suministro de sangre.
No está claro por qué se produce esta disminución del flujo sanguíneo. No es debido a una lesión, o a un problema general de los vasos. Un niño con enfermedad de Perthes está por lo demás bien. Durante varios meses los vasos sanguíneos vuelven a crecer, y el suministro de sangre vuelve al tejido óseo «muerto». El tejido óseo nuevo entonces se establece y la cabeza femoral vuelve a crecer y se producen remodelaciones durante varios años. Los síntomas de la enfermedad de Perthes en adultos dependen en gran medida del éxito de esta remodelación.
La enfermedad de Legg-Calvé-Perthes es también conocida como necrosis avascular o enfermedad Chandler en adultos. La necrosis avascular es una enfermedad que resulta de la pérdida temporal o permanente del riego sanguíneo a los huesos. Sin sangre, el tejido óseo muere y hace que el hueso se colapse.
Enfermedad de Perthes en adultos: síntomas
La enfermedad de Perthes puede causar una articulación de la cadera deforme permanentemente, sobre todo si la condición se desarrolla después de los 6-8 años. Los casos graves de la enfermedad de Legg-Calvé-Perthes pueden aumentar el riesgo de la osteoartritis y la osteoporosis en la edad adulta.
Hay varios estudios a largo plazo en la literatura que indican que los pacientes con enfermedad de Perthes diagnosticados en la infancia eventualmente desarrollan osteoartritis de la cadera tal vez 10 a 15 años antes de la edad de jubilación.
Un número creciente de adultos jóvenes están yendo a los hospitales ortopédicos en sus 20 o 30 años, aquejados de acortamiento de la pierna, movimientos limitados y problemas para realizar ciertas actividades físicas.
Enfermedad de Perthes en adultos: tratamiento
Los objetivos del tratamiento son: para disminuir los síntomas, son preservar la redondez de la cabeza femoral, y evitar que se deforme mientras que la condición sigue su curso. El uso de antiinflamatorios como ibuprofeno, pueden ayudar a aliviar el dolor y reducir la inflamación de las articulaciones.
Sólo un número limitado de pacientes que sufren de la enfermedad de Legg-Calvé-Perthes ‘(LCPD) desarrollar dolor en la edad adulta temprana. El reemplazo de cadera en adultos con enfermedad de Perthes es difícil desde el punto de vista técnico, pero perfectamente posible y con buenos resultados.
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